Tópico dos Seguros de Saúde

[FilipeCunha]

Eu médis nunca mais, tinha esse seguro há uns 5 anos como oferta do sindicato, pagava sindicato e este oferecia tambem o seguro médis, a minha esposa tambem estava na medis como seguro à parte, com descontos no pagamento na rede.
Eu nesses anos nunca enviei qualquer despesa para a médis, no mês anterior eu e uma colega de trabalho fizemos o mesmo exame, e ela incentivou-me a enviar a dita despesa, embora já sabia que ía para a dita franquia, a minha colega (tem várias despesas de saude e já tinha completado a franquia) foi logo reembolsada, no meu caso exigiram-me, exame medico detalhado para a realização do dito exame (ou seja tinha que ir novamente a uma consulta médica), o que as ditas regras de acesso não exigem nada disto, nem o meu sindicato entendeu essa norma só a mim aplicada, com isto: varias dezenas de minutos ao telefone para ser atendido, para ser despachado em 30 segundos, os e-mails nem respondem....
Portanto testem de vez em quando o vosso seguro de saude, pois pode acontecer que estando convencidos que estão seguros e na altura de que precisem deles não seja assim tão facil, já uma outra colega minha lá teve que meter advogado para ser reembolsada.....Resumindo saí do sindicato e da médis...poupo 35€/mês.

 

[tonyV]

Dá jeito as pessoas (e não falo do post em cima para não haver mal entendidos[]) lerem os termos das modalidade contratadas com os seus seguros de saúde!

Numa nota pessoal estou farto de ter de explicar como funcionam ou não funcionam. Não é a minha função e não me pagam por isso; além do mais fico muitas vezes com a impressão que no meio da açorda eu é que sou visto como culpado por certas situações (plafonds muito limitados, percentagens exageradas pagas pelos doentes, etc, etc)

Informem-se bem e leiam os contratos de uma ponta a outra.

 

[FilipeCunha]

O problema é que para uns segurados tem umas regras e para outros outras, e com a "crise" tenta-se adiar os reembolsos, no meu caso até foi para a franquia, e essas condiçoes de justificação não vem em lado, apenas é solicitado o pedido do médico.
Pena tive de andar a pagar um seguro durante 5 anos que no fundo, ainda me questiona as razões detalhadas que me levaram a fazer o dito exame, pois parece que se faz um exame médico só porque apetece ao doente e o medico o pede.

 

[Danone]

Boas pessoal,

Ando a procura de um seguro de saude e não faço ideia para onde me virar...

Não queria nada especial, só ambulatório e estomatologia mas só encontro seguros de 45€ para cima, é normal?

Não ando nada dentro de preços e de qual a melhor seguradora para consultar.

Abraço

Tal como eu, e qd incluo os pirralhos dá-me valores para cima de 100 euros!

Na realidade da minha familia não faz qq sentido, ora se as consultas de pediatria, ginecologia, estomatologia, que são as que se vai frequentando por aqui são 80 euros, não vamos lá todos os meses, numa situação de internamento não tenho o minimo pudor de estar num hospital publico, e os meninos a mesma coisa, aliás, em situações mais graves é mesmo á Estefânia que me dirijo.
Acho que acaba por não compensar. Ou então estou a ver o filme ao contrário.

 

[FilipeCunha]

Tal como eu, e qd incluo os pirralhos dá-me valores para cima de 100 euros!

Na realidade da minha familia não faz qq sentido, ora se as consultas de pediatria, ginecologia, estomatologia, que são as que se vai frequentando por aqui são 80 euros, não vamos lá todos os meses, numa situação de internamento não tenho o minimo pudor de estar num hospital publico, e os meninos a mesma coisa, aliás, em situações mais graves é mesmo á Estefânia que me dirijo.
Acho que acaba por não compensar. Ou então estou a ver o filme ao contrário.

O publico serve perfeitamente, excepto para a estomatologia, para isso tem-se por 5,50€/mês da Allianz - Dental, acho que bem melhor que a médis.

 

[vascomartins]

rCrew,

Pessoalmente acho que é preferível fazer 2 seguros : um de saúde e um de estomatologia.

O motivo desta minha ideia ( é aquilo que eu tenho) é que o seguro de saúde de saúde com estomatologia incluido fica mbastante mais caro e o capital é diminuto.
Com os 2 seguros, o preço total é similar, mas tem a vantagem de com seguro de estomatologia haver diversas vantagens : Não tem doenças pré-existentes, não tem período de carência, as consultas de rotina, as limpezas e uma série de actos médicos são gratuitos e não tem limite de capital. Este seguro funciona como co-comparticipação do seguro e é entregue ao segurado uma tabela com as comparticipações para os actos médicos mais comuns.

Sem mais

Vasco Martins

P.S. è evidente que trabalho com seguros

 

[Mistral]

Faço esta perguntas para quem tem Médis: As coroas ceramicas estão incluidas no seguro? É que precisava até mesmo de 2 e parece que cada uma é cerca de 600€.

 

[Bruno4646]

Ando numa de fazer um seguro se saude. Que recomendam neste momento?[]

 

[MJET]

Isto dos seguros é muito giro. Tenho um seguro na Multicare em que pago 56 € por mês e já tive algum uso do mesmo no entanto deparo-me com uma necessidade de ortodontia e eles dão-me zero!!!!

tenho este seguro á um ano e fiz as contas ao que paguei com seguros e ao que pagaria se não tivesse. fiquei a perder!

Ao menos espero que esta declaração que me enviaram de 600.00 € para efeitos dedução no IRS que me dê alguma coisa, mas com tantos cortes não posso esperar muito, é estilo, dou um porco dão-me um chouriço.

 

[KeyserSoze]

MJET, da experiência que tenho com seguros de saúde - eu já tive e do que falei com amigos que também usufruem - não é muito comum a cobertura para ortodontia. O que podes fazer é falar com o teu dentista e declararem um acto como outro qualquer que seja comparticipado. Mas se o plafond para estomatologia for pequeno, e normalmente é, também o gastas num instante, mas é melhor que nada.

 

[MJET]

MJET, da experiência que tenho com seguros de saúde - eu já tive e do que falei com amigos que também usufruem - não é muito comum a cobertura para ortodontia. O que podes fazer é falar com o teu dentista e declararem um acto como outro qualquer que seja comparticipado. Mas se o plafond para estomatologia for pequeno, e normalmente é, também o gastas num instante, mas é melhor que nada.

Já não tens seguro? Estou seriamente a pensar acabar com o meu...são quase 60 € por mês, é obra!

Não entendo porque não cobrem, estes tipos dos seguros devem pensar que as pessoas pôem aparelho porque querem, porque fica bonito...como é algo que é caro, aparelhos, implantes e outros do género toca a fugir disso.

Sim, terei de pedir ao dentista outro descritivo nas consultas de controle ao aparelho. se ainda tiver seguro.

Em relação ao IRS, tens ideia do que posso esperar destas despesas de 600 euros em 2011? Devem devolver uma pequena percentagem!

 

[tonyV]

Isto dos seguros é muito giro. Tenho um seguro na Multicare em que pago 56 € por mês e já tive algum uso do mesmo no entanto deparo-me com uma necessidade de ortodontia e eles dão-me zero!!!!

tenho este seguro á um ano e fiz as contas ao que paguei com seguros e ao que pagaria se não tivesse. fiquei a perder!

Ao menos espero que esta declaração que me enviaram de 600.00 € para efeitos dedução no IRS que me dê alguma coisa, mas com tantos cortes não posso esperar muito, é estilo, dou um porco dão-me um chouriço.

Portanto, estás à espera que uma seguradora (empresa privada) não tenha lucro desses 56€ mês!?

Eu não sei em que realidade vivem nem que coberturas querem por prémios de seguros ridículos face a tratamentos caros e complexos...

É uma pena que como em muitas coisas neste país, a regulação de seguros e planos de saúde ande uma bandalheira e não "leve ao colo" 90% dos tomadores de seguros deste país....e uma delas deveria ser a obrigatoriedade de explicar tim-tim por tim-tim o que o segurado está a contractar, a quem e quanto tem de pagar (tudo tabelado) e ao que tem direito dentro do plano, para acabar de vez com estas indignações à base da ignorância ou pedidos de explicação ao prestador do serviço médico que não tem de saber, não precisa de saber e nem pode saber como funciona o seguro x, y, z, na modalidade A, B, C, para o contracto /, (, &.

Perguntem/informem-se antes, assinem depois!!!!!!!!!!!

 

[tonyV]

já não tens seguro? Estou seriamente a pensar acabar com o meu...são quase 60 € por mês, é obra!

não entendo porque não cobrem, estes tipos dos seguros devem pensar que as pessoas pôem aparelho porque querem, porque fica bonito...como é algo que é caro, aparelhos, implantes e outros do género toca a fugir disso.

sim, terei de pedir ao dentista outro descritivo nas consultas de controle ao aparelho. Se ainda tiver seguro.

Em relação ao irs, tens ideia do que posso esperar destas despesas de 600 euros em 2011? Devem devolver uma pequena percentagem!

épico!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

[KeyserSoze]

Já não tens seguro? Estou seriamente a pensar acabar com o meu...são quase 60 € por mês, é obra!

Não entendo porque não cobrem, estes tipos dos seguros devem pensar que as pessoas pôem aparelho porque querem, porque fica bonito...como é algo que é caro, aparelhos, implantes e outros do género toca a fugir disso.

Sim, terei de pedir ao dentista outro descritivo nas consultas de controle ao aparelho. se ainda tiver seguro.

Em relação ao IRS, tens ideia do que posso esperar destas despesas de 600 euros em 2011? Devem devolver uma pequena percentagem!

Já não tenho porque entretanto saí da empresa, o seguro era uma das regalias que tinha. Acho que a decisão de ter um seguro tem que ser muito bem ponderada, analisar os prós e contras, os custos e os benefícios.

Numa análise muito sumária e grosseira até, vê o gastas ao fim do ano no seguro, nos custos das consultas que pagas e depois tenta saber os custos que terias se não tivesses o seguro. É grosseiro porque há algumas consultas e intervenções que às vezes não se fazem mas como se tem o seguro e tal... E afinal de contas um seguro é isso mesmo, um seguro e tem vantagens.

Porque não vais ver a outras empresas os seguros e condições? O da minha empresa - Médis - era algo caro, ficaria por esses preços 50-60€/mês. Pagar do meu bolso esse valor seria algo dispendioso para as minhas possibilidades. Mas lembro-me de ter falado no meu banco sobre a possibilidade de fazer um seguro e para cobertura semelhante - já não me lembro ou era semelhante ou era uma cobertura que eu achava aceitável face à minha anterior utilização - pagaria menos de 35€/mês, o que já é muito aceitável.

Em relação ao IRS, não te estás a enganar no ano?

 

[MJET]

Portanto, estás à espera que uma seguradora (empresa privada) não tenha lucro desses 56€ mês!?

É uma pena que como em muitas coisas neste país, a regulação de seguros e planos de saúde ande uma bandalheira e não "leve ao colo" 90% dos tomadores de seguros deste país....e uma delas deveria ser a obrigatoriedade de explicar tim-tim por tim-tim o que o segurado está a contractar, a quem e quanto tem de pagar (tudo tabelado) e ao que tem direito dentro do plano, para acabar de vez com estas indignações à base da ignorância ou pedidos de explicação ao prestador do serviço médico que não tem de saber, não precisa de saber e nem pode saber como funciona o seguro x, y, z, na modalidade A, B, C, para o contracto /, (, &.

Perguntem/informem-se antes, assinem depois!!!!!!!!!!!

Trabalhas em que seguradora? È que se for o caso posso esclarecer mais umas coisas contigo e escuso de estar a ligar para estes tipos, sempre me fica mais barato. mas alguém falou no lucro deles? Eu quero que tenham lucro, claro, quero contribuir para que não aumente o desemprego e a economia cresca, contruindo para isso com os meus pagamentos mensais.

O teu discurso forma a tua opinião sobre seguros e seguradoras, eu tenho a minha, é sempre a tentar fugir de pagar o que devem, mas são todos assim, conheço outros casos.

Opah, se o que tá mal neste país fosse a bandalheira dos seguros de saúde e intervenientes estavamos nós bem.

 

[KeyserSoze]

Trabalhas em que seguradora? È que se for o caso posso esclarecer mais umas coisas contigo e escuso de estar a ligar para estes tipos, sempre me fica mais barato. mas alguém falou no lucro deles? Eu quero que tenham lucro, claro, quero contribuir para que não aumente o desemprego e a economia cresca, contruindo para isso com os meus pagamentos mensais.

O teu discurso forma a tua opinião sobre seguros e seguradoras, eu tenho a minha, é sempre a tentar fugir de pagar o que devem, mas são todos assim, conheço outros casos.

Opah, se o que tá mal neste país fosse a bandalheira dos seguros de saúde e intervenientes estavamos nós bem.

[] [][]

Há falhanços e há os grandes falhanços!

 

[MJET]

... a decisão de ter um seguro tem que ser muito bem ponderada, analisar os prós e contras, os custos e os benefícios.

Numa análise muito sumária e grosseira até, vê o gastas ao fim do ano no seguro, nos custos das consultas que pagas e depois tenta saber os custos que terias se não tivesses o seguro...

Em relação ao IRS, não te estás a enganar no ano?

tens razão, mas na hora de vender não tens contras nenhuns, é só vantagens, vai lá ouvi-los a falar!

Fiz essa analise, o ultimo ano que tive de seguro, somando o que paguei e todas as rendas mensais, não compensou.

Enganei-me claro, refiro-me a 2012.

 

[KeyserSoze]

tens razão, mas na hora de vender não tens contras nenhuns, é só vantagens, vai lá ouvi-los a falar!

Fiz essa analise, o ultimo ano que tive de seguro, somando o que paguei e todas as rendas mensais, não compensou.

Enganei-me claro, refiro-me a 2012.

Como não era eu que pagava não era eu que beneficiava das deduções no IRS. E justamente diga-se.

Acho que ainda dá para deduzir no IRS mas não tenho certeza quanto às percentagens e ao valor máximo. Mas passa ali no tópico do IRS/Finanças que o pessoal de lá também costuma ser solícito.

 

[MJET]

Obrigado pela dica, vou ver isso das deduções.

 

[tonyV]

Trabalhas em que seguradora? È que se for o caso posso esclarecer mais umas coisas contigo e escuso de estar a ligar para estes tipos, sempre me fica mais barato. mas alguém falou no lucro deles? Eu quero que tenham lucro, claro, quero contribuir para que não aumente o desemprego e a economia cresca, contruindo para isso com os meus pagamentos mensais.

O teu discurso forma a tua opinião sobre seguros e seguradoras, eu tenho a minha, é sempre a tentar fugir de pagar o que devem, mas são todos assim, conheço outros casos.

Opah, se o que tá mal neste país fosse a bandalheira dos seguros de saúde e intervenientes estavamos nós bem.

Foi ao lado, sou prestador de serviços.

Tu vens com a cantiga dos 56€ mês não cobrirem um tratamento ortodôntico (que não é a minha praia para evitar deduções erradas).

Eu felizmente tenho noção do que é e quem presta (ou devia) tratamento ortodôntico, como tal uns quaisquer 2000€ (preço normal de um especialista para um tratamento "simples") para ir de A a Z dá-me aqui no complicador cerca de 35.7 meses......

Não emiti opinião sobre seguradoras, primeiro porque, pela minha posição de prestador, esta é invariavelmente diferente da dos tomadores, segundo porque varia de seguradora para seguradora, terceiro porque o ponto de vista do tomador é invariavelmente "biased" pelo desconhecimento do que contractaram, do funcionamento do seguro e do prestador de serviço.

Mas uma coisa é certa, certinha e foi o que disse:

Portanto, estás à espera que uma seguradora (empresa privada) não tenha lucro desses 56€ mês!?

São empresas para gerar LUCRO. O facto de prestarem um bom ou mau serviço é secundário. Se pagas 50 não te vão contemplar com tratamentos de 1000.

A questão das seguradoras fugirem ou não ao contracto é uma falsa questão porque tenho a certeza que em 99% das vezes senão pagam » está descriminado no contracto, logo não estão a fugir, estão a cumprir o estipulado.

Em relação ao controlo/regulamentação desta área, mais uma vez, são opiniões baseadas em posições diferentes (tomador/prestador) e no conhecimento ou falta de, dos seguros e planos de saúde....